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心脏病的分类与检查方法

来源: | 2015-12-07 21:24:15 | 人气: 次    

导读:如何在早期发现心脏病?患者一定要学会察言观色:心脏病症状除常见的心悸、心前区疼痛外,常常还有一些体表征兆。注意观察这些先兆症状,就能早发现,早治疗。

  心脏病是一大类疾病的统称,凡是心脏出现的疾病都属心脏病。临床上,通常将心脏病分为两大类 :先天性心脏病及后天性心脏病。

  先天性心脏病

  先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类,在人胚胎发育时期(怀孕初期1~3个月内),由于心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常,或出生后应自动关闭的通道未能闭合(在胎儿属正常)的心脏,称为先天性心脏病。

  先天性心脏病可能由于母亲在怀孕早期的疾病或服用的药物有关,也可能与遗传有关。

  临床症状及并发症:

  简单的先心病如室间隔缺损、动脉导管未闭等,早期可能没有明显症状,但随着年龄的增长,疾病发展加重;复杂而严重的畸形在出生后不久即可出现严重症状,甚至危及生命。先心病一般在母亲产前排查时或婴幼儿体格检查时可被发现。先天性心脏病主要表现为躯体瘦小、体重不增,经常感冒,反复呼吸道感染,易患肺炎等。先心病并发症较多,包括肺炎、7103心力衰竭、肺动脉高压、感染性心内膜炎、缺氧发作、脑血栓和脑脓肿等。

  后天性心脏病概述

  后天性心脏病主要由后天因素所引起,临床上常见的有三类,即心脏瓣膜病、冠心病及大血管疾病。其他比较少见的有心律失常、心脏肿瘤和心包疾病。

  后天性心脏病之瓣膜病

  心脏瓣膜病的病因有很多,在我国主要有风湿性瓣膜病及老年性瓣膜病,其他有感染性、缺血性等瓣膜病。

  1.风湿性瓣膜病

  风湿性瓣膜病,又称“7453风心病”,是我国最常见的心脏病。它是指由风湿性心脏炎后引起的慢性心脏瓣膜病变。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)关闭不全。风心病多发于寒冬、早654春季节,寒冷及潮湿是本病的重要诱发因素。

  临床症状并发症:

  风湿性瓣膜病最常见的症状是活动后1057心慌、气促、1417胸闷,反复咳嗽及头晕等。严重者有咯血、12409晕厥、心前区痛、浮种、腹水等。晚期患者可因左、右心功能衰竭或心脏骤停而猝死。并发症有:心功能不全( 心衰)、心律失常、呼吸道感染等。

  2.老年性瓣膜病

  老年性瓣膜病,又称“老年退行性心脏瓣膜病”,是老年人常见心脏瓣膜病。它是指心脏瓣膜结缔组织发生退行性变、纤维化、钙化等,从而导致瓣膜或支架的功能异常。表现为主动脉瓣狭窄、二尖瓣脱垂和关闭不全。老年性瓣膜病多见于60岁以上的老年人,随年龄增长而zenggao增高,结合瓣膜退行性变的特点,临床上认为老年性钙化性瓣膜病的病因,主要与老年人全身代谢紊乱,特别是钙磷代谢紊乱有关。

  临床症状及并发症:

  老年退行性心脏瓣膜病起病隐匿,发展过程缓慢,瓣膜狭窄和或关闭不全程度多不严重,患者很长时间可无明显症状,甚至终身呈亚临床型。一旦进入临床期,则表明病变已较重,可能出现心力衰竭、心律失常、心绞痛、晕厥及猝死等。

  后天性心脏病之冠心病

  冠心病,全称冠状动脉粥样硬化性心脏病,有时也叫缺血性心脏病,是指7230冠状动脉粥样硬化导致xinjiquexie心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。

  冠心病的发作常常与季节变化、情绪激动、体力活动增加、饱食、大量吸烟和饮酒等有关。其易患因素包括可改变的因素和不可改变的因素。可改变的易患因素有高血压,血脂异常,超重/肥胖,7高血糖/糖尿病,不良生活方式包括吸烟、不合理膳食(高脂肪、高胆固醇、高热量等)、缺少体力活动、过量饮酒,以及社会心理因素。不可改变的危险因素

  心脏病是一大类疾病的统称,凡是心脏出现的疾病都属心脏病。临床上,通常将心脏病分为两大类 :先天性心脏病及后天性心脏病。有:性别、年龄、家族史。此外,冠心病还与病原体感染有关,如巨细胞病毒、肺炎衣原体、幽门螺杆菌等。

  临床症状及病症:

  冠心病主要症状表现为胸痛,多为发作性绞痛或压榨痛,也可为憋闷感;一部分患者的症状并不典型,仅仅表现为心前区不适、心悸或乏力,或以胃肠道症状为主。某些患者可能没有疼痛,如老年人和糖尿病患者。冠心病可伴有全身症状,如发热、4491出汗、惊恐、恶心、呕吐等全身症状。约有1/3的患者首次发作冠心病表现为猝死。并发症有:心律失常、心源性休克、心室破裂、心室壁瘤、血栓栓塞症、心肌梗塞等。

  后天性心脏病之主动脉瘤和夹层分离

  动脉瘤是由于动脉管壁薄弱而发生的一种永久性肿胀疾病。发生动脉瘤最常见的地方,是在脑动脉、主动脉,以及把心脏泵出的血液带往身体其他部分去的大动脉。主动脉夹层分离是由于血管内膜破裂,血液渗入主动脉壁并造成管壁分离,形成真腔和假腔二个血管通道,真腔受压致内脏缺血,假腔与外界仅隔血管外膜,极易破裂猝死。主动脉夹层分离是一种极为凶险的7917心血管疾病。动脉壁中层囊性7292坏死和弹力纤维发育不良可能是本病的发病基础。其多与高血压和吸烟与主动脉壁退行性病变有关。

  临床症状及病症:

  主动脉瘤常引起周围压迫症状。升主动脉瘤可引起主动脉瓣关闭不全,出现脉压增宽和水冲脉,并易导致进行性充血性心力衰竭。夹层动脉瘤累及冠状动脉者多在右冠状动脉,可引起急性心肌1076梗死。夹层血肿破裂到心包腔,则发生心包填塞而致死。动脉搏动消失或两侧强弱不等,两臂血压出现明显差别,或上下肢血压差距减小都提示动脉堵塞。

  心脏病的检查方法

  心脏病患者体检的检查项目分为无创检查与有创检查。无创检查包括:心电图、超声心动图、CT、核磁共振、运动负荷试验、放射性同位素心脏动态功能检查等,有创检查有心导管及心血管造影术。检查顺序一般先无创后有创。下面介绍几种常见的心脏病检查方法。

  动态心电图

  可以跟踪病人24小时的心电图,观察心律失常的数量、性质,判断病人症状是否与心律失常、心肌缺血有关。

  超声心动图

  可以对心脏形态、室壁运动、心脏瓣膜活动情况以及左心室功能进行检查,是目前最常用的检查手段之一。

  活动平板运动试验

  观察运动过程中心律失常发生的情况,以判断心律失常与运动的关系。同时可以观察心脏供血情况协助诊断冠心病。

  放射性同位素心脏动态功能检查

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